Preeklampsi, en snikende trussel under graviditet, har lenge vært en kilde til bekymring for utallige familier. Det utgjør en risiko for både mors helse og fosterutvikling. I jakten på effektive forebyggende tiltak har det medisinske miljøet gjort betydelige fremskritt med en nylig oppdagelse – 5-Methyltetrahydrofolate (5-MTHF).

Introduksjon: Koblingen mellom svangerskapsforgiftning og homocystein

Preeklampsi er en kompleks obstetrisk komplikasjon med en unnvikende etiologi. Studier tyder imidlertid på at forstyrret homocysteinmetabolisme kan være en sentral faktor i utviklingen. Forhøyede homocysteinnivåer er knyttet til endoteldysfunksjon og oksidativt stress, som er potensielle veier som fører til svangerskapsforgiftning. Dermed har målretting av homocysteinmetabolisme dukket opp som en avgjørende strategi i forebygging av preeklampsi.

5-Methyltetrahydrofolate (5-MTHF): En naturlig tilnærming til å senke homocystein og forebygge svangerskapsforgiftning

5-Methyltetrahydrofolate (5-MTHF), en aktiv form for folat, spiller en direkte rolle i homocysteinmetabolismen i kroppen. I motsetning til syntetisk folsyre, er 5-MTHF lett tilgjengelig for bruk av kroppen, noe som gjør den mer effektiv i å håndtere homocysteinnivåer. Ved å supplere med 5-MTHF, antas det at homocysteinnivåer kan reduseres betydelig, og dermed forebygge svangerskapsforgiftning.

Klinisk forskning: 5-MTHF reduserer risikoen for tilbakefall hos gravide kvinner med en historie med svangerskapsforgiftning

Mellom januar 2009 og august 2013 gjennomførte en klinisk kontrollert studie i Napoli, Italia, en banebrytende forebyggingsstudie som involverte gravide kvinner med en historie med svangerskapsforgiftning.

Studien inkluderte 303 gravide kvinner med singleton graviditeter; 157 fikk daglig oral 5-MTHF 15 mg tilskudd sammen med lavdose aspirin (100 mg/dag), mens 146 fikk kun aspirin uten 5-MTHF-tilskudd. Studien ekskluderte kvinner med kronisk hypertensjon, flere graviditeter eller MTHFR-genmutasjoner.

Resultatene indikerte at tilbakefallsfrekvensen av svangerskapsforgiftning i gruppen med 5-MTHF-supplert var signifikant lavere enn kontrollgruppen (21,7 % vs. 39,7 %; OR=0,57, 95 % KI: 0,25-0,69). I tillegg er forekomsten av alvorlig svangerskapsforgiftning (3,2 % vs. 8,9 %; OR=0,44, 95 % KI: 0,12-0,97) og prematur svangerskapsforgiftning (1,9 % vs. 7,5 %; OR=0,34, 95 % KI: 0,87)-0,77 var markant redusert i 5-MTHF-gruppen.

Videre var studiegruppens gjennomsnittlige leveringstid omtrent 10 dager senere enn kontrollgruppen (259 dager vs. 249 dager), med høyere fødselsvekt (2983 g vs. 2518 g) og signifikant lavere forekomst av respiratorisk distress syndrom (RDS) og intubasjon i nyfødte.

Undergruppeanalyse og mekanismediskusjon

Undergruppeanalyse viste at blant gravide kvinner uten kroniske sykdommer, viste 5-MTHF-gruppen også signifikant lavere forekomst av tilbakefall av svangerskapsforgiftning, alvorlig svangerskapsforgiftning og prematur svangerskapsforgiftning sammenlignet med kontrollgruppen. Disse funnene tyder på at daglige orale 5-MTHF 15 mg tilskudd kan redusere risikoen for tilbakefall av svangerskapsforgiftning betydelig, inkludert alvorlige og premature tilfeller.

5-MTHF, som den mest bioaktive formen for folat, er integrert i folatmetabolismen og spiller en avgjørende rolle i homocysteinmetabolismen og placentautviklingen. Hyperhomocysteinemi er knyttet til oksidativt stress og endoteldysfunksjon, som kan være en del av patogenesen til preeklampsi. Tilskudd med 5-MTHF kan effektivt senke homocysteinnivåer, og potensielt forhindre svangerskapsforgiftning.

Det er bemerkelsesverdig at et produkt kjent som Naturalization folate, som er 5-MTHF skreddersydd for mors- og spedbarnsbruk, er tilgjengelig på markedet. Dette produktet unngår giftige stoffer som formaldehyd og p-toluensulfonsyre i produksjonsprosessen og kontrollerer strengt skadelige urenheter for å oppnå et nesten ikke-giftig nivå. Det øker raskt nivåene av folat i serum og røde blodlegemer, og gir et sikrere skjold for mors og spedbarns helse.

Konklusjon og utsikter

Oppsummert har 5-metyltetrahydrofolat (5-MTHF) vist betydelig effekt for å forhindre svangerskapsforgiftning. På grunn av den retrospektive karakteren til studien, med begrensninger som en relativt liten prøvestørrelse og mangel på randomisering, anbefales det imidlertid ytterligere randomiserte kontrollerte studier med store utvalg for å bekrefte effektiviteten. I tillegg tilsier de langsiktige effektene og kostnadseffektiviteten til 5-MTHF for å forhindre preeklampsi ytterligere undersøkelser.

Til tross for disse begrensningene gir denne studien verdifull innsikt i preeklampsiforebygging og understreker viktigheten av fortsatt forskning på 5-MTHF. Med pågående fremskritt innen medisinsk forskning kan vi se frem til å oppdage flere trygge og effektive metoder for å forhindre svangerskapsforgiftning, sikre en sunnere graviditetsreise og fødselen av sunne babyer.

Referanser:

1. Saccone G, Sarno L, Roman A, Donadono V, Maruotti GM, Martinelli P. 5-Methyl-tetrahydrofolate i forebygging av tilbakevendende preeklampsi. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015; DOI: 10.3109/14767058.2015.1023189.

2. Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinha, Cheng Yongzhi, et al. Biologiske egenskaper og anvendelser av folat og 5-metyltetrahydrofolat. China Food Additives, utgave 2, 2022.

3. Lamers Y, Prinz-Langenohl R, Braumswig S, Pietrzik K. Folatkonsentrasjoner i røde blodlegemer øker mer etter tilskudd med [6S]-5-Methyltetrahydrofolate enn med folsyre hos kvinner i fertil alder. Am J Clin Nutr. 2006;84:156-161.

#L-metylfolat#5-MTHF#folat# L-5-metyltetrahydrofolatkalsium#SSW#Magnafolat#151533-22-1#aktivt folat# preeklampsi #HCY#