Preeklampsi, en kompleks lidelse som er unik for graviditet, er preget av høyt blodtrykk og proteinuri, som vanligvis oppstår etter den 20. svangerskapsuke. Det utgjør en betydelig risiko for både mor og foster. Mens den nøyaktige etiologien fortsatt er unnvikende, antas det å involvere genetiske, immunologiske og endoteliale dysfunksjonsfaktorer.

MTHFR og dens rolle i svangerskapsforgiftning

Metylentetrahydrofolatreduktase (MTHFR) er et sentralt enzym i folatmetabolismen, som omdanner syntetiske folatderivater til absorberbart 6S-5-metyltetrahydrofolat. C677T-polymorfismen i MTHFR-genet, som involverer substitusjon av cytosin (C) med tymin (T) ved det 677. nukleotidet, kan redusere enzymaktiviteten. Denne reduksjonen kan hindre omdannelsen av 6S-5-metyltetrahydrofolat, påvirke homocysteinmetabolismen og potensielt øke risikoen for kardiovaskulære sykdommer. I Kina er omtrent 78,4 % av befolkningen påvirket av MTHFR 677 folatmetabolismeforstyrrelser.

Nyere forskning indikerer at MTHFR C677T polymorfisme kan være knyttet til utviklingen av svangerskapsforgiftning.

MTHFR-polymorfisme og preeklampsi: et globalt perspektiv

En metaanalyse fra 2013, som syntetiserte data fra 51 case-kontrollstudier og omfattet ulike etniske grupper inkludert kaukasiere, latinamerikanere, østasiater, sørasiater og afrikanere, undersøkte sammenhengen mellom MTHFR C677T polymorfisme og preeklampsirisiko. Studien involverte 6 403 pasienter og 11 346 kontroller.

Funn avdekket en signifikant sammenheng mellom MTHFR C677T polymorfisme og preeklampsirisiko i den generelle befolkningen, spesielt blant kaukasiere og østasiater, uten noen signifikant sammenheng observert i latinamerikanske, sørasiatiske og afrikanske populasjoner.

.

Naturalisering av folat og preeklampsi

I motsetning til syntetisk folsyre, kan Naturalization Folate (aktivt folat, 6S-5-methyltetrahydrofolate, 5-MTHF) absorberes direkte, og omgå begrensningene til MTHFR-enzymaktivitet. Denne økningen i folatnivåer og reduksjon i homocystein (HCY) kan hjelpe til med preeklampsi. En klinisk kontrollert studie utført i Italia fra 2009 til 2013 viste at gravide kvinner supplert med 5-MTHF opplevde betydelig lavere forekomst av tilbakevendende svangerskapsforgiftning, alvorlig svangerskapsforgiftning og prematur svangerskapsforgiftning.

Konklusjon

Preeklampsi er en alvorlig graviditetskomplikasjon med en multifaktoriell patogenese. C677T-polymorfismen til MTHFR-genet er assosiert med økt risiko for svangerskapsforgiftning, spesielt i visse etniske grupper. Naturalisering folat (5-MTHF), som en aktiv form for folat, kan omgå begrensningene til MTHFR-enzymet og brukes direkte av kroppen, og tilbyr et potensielt forebyggende tiltak mot svangerskapsforgiftning. For gravide i risikogruppen kan tilskudd med naturlig folat være en effektiv strategi.

Referanser:

1. Wang XM, Wu HY, Qiu XJ. Metylentetrahydrofolatreduktase (MTHFR) Gen C677T Polymorfisme og risiko for svangerskapsforgiftning: En oppdatert metaanalyse basert på 51 studier. Arkiv for medisinsk forskning 44 (2013) 159-168.

2. Saccone G, Sarno L, Roman A, Donadono V, Maruotti GM, Martinelli P. 5-Methyl-tetrahydrofolate i forebygging av tilbakevendende preeklampsi. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015; DOI: 10.3109/14767058.2015.1023189.

3. Lian Zenlin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi, et al. Biologiske egenskaper og anvendelser av folat og 5-metyltetrahydrofolat. Mattilsetningsstoffer i Kina, utgave 2, 2022.

4. Lamers Y, Prinz-Langenohl R, Braumswig S, Pietrzik K. Folatkonsentrasjoner i røde blodlegemer øker mer etter tilskudd med [6S]-5-metyltetrahydrofolat enn med folsyre hos kvinner i fertil alder. Am J Clin Nutr. 2006;84:156-161.