Nordamerikanske helsemyndigheter anbefaler 0,4 mg/dag folsyre før befruktning og

gjennom hele svangerskapet for å redusere risikoen for nevralrørsdefekter. Som vanlig finnes det folsyre og L-metylfolat for gravide.

Er naturlig (6S)-5-metyltetrahydrofolsyre like effektiv som syntetisk folsyre til å øke konsentrasjonen av folat i serum og røde blodlegemer under graviditet?

I 2020 påpekte en artikkel publisert i "BMC (Part of Springer Nature)" at (6S)-5-metyltetrahydrofolsyretilskudd er like effektivt som syntetisk folsyre for å øke serum- og RBC-folatkonsentrasjonene under graviditet, samtidig som det resulterer i lavere UMFA. Denne artikkelen bekreftet at høyt inntak av folsyre er bekymringsfullt fordi det ser ut til at DHFR-aktiviteten er begrenset, og de metabolske effektene av umetabolisert folsyre (UMFA) er ukjent. Tilstedeværelsen av UMFA i morsmelk er bekymringsfull fordi det kan svekke biotilgjengeligheten av folat i melk. Folatbindende protein (FBP) i morsmelk har høyere affinitet for folsyre enn reduserte folatformer; etter inntak kan folsyre frigjøres mindre lett av FBP når den passerer gjennom mage-tarmkanalen, noe som reduserer påfølgende absorpsjon og potensielt påvirker spedbarnet’s folatstatus.

For å løse problemet med UMFA for personer med MTHFR-problem utviklet Jinkang Pharmaceutical Technology MEGNAFOLATE®, en patentertbiologisk aktivt folat, vitamin B9 (5-MTHF) . som er renere, tryggere og lettere å absorbere. Sammenlignet med tradisjonell folsyre, MEGNAFOLATE® strukturen er nærmere utvinning fra planter. Studier har vist at MEGNAFOLATE® kan absorberes direkte avmenneskekroppen uavhengig av påvirkningen av genmangfoldet til folatmetaboliserende enzymer. Derfor formuleringer som inneholder MEGNAFOLATE® vil være better for for gravide kvinner og deres babyer.

Til syvende og sist bør en definitiv prøvelse bidra til å informere om den sikreste og mest effektive formen for folattilskudd for gravide kvinner og deres babyer.

Referanser:

https://trialsjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13063-020-04320-3

Pietrzik K, Bailey L, Shane B. Folsyre og l-5-metyltetrahydrofolat:

sammenligning av klinisk farmakokinetikk og farmakodynamikk. Clin Pharmacokinet. 2010;49(8):535–48.

Page R, Robichaud A, Arbuckle TE, Fraser WD, MacFarlane AJ. Totalt folat og umetabolisert folsyre i morsmelk fra et tverrsnitt av kanadiske kvinner. Am J Clin Nutr. 2017;105(5):1101–9.

Houghton LA, Yang J, O'Connor DL. Umetabolisert folsyre og totale folatkonsentrasjoner i morsmelk er upåvirket av lavdose folattilskudd. Am J Clin Nutr. 2009;89(1):216–20.

Douglas Wilson R, Audibert F, Brock JA, Carroll J, Cartier L, Gagnon A, et al. Preconception folsyre og multivitamintilskudd for primær og sekundær forebygging av nevralrørsdefekter og andre folsyrefølsomme

medfødte anomalier. J Obstet Gynaecol Canada. 2015;37(6):534–49.

Verwei M, Arkbåge K, Mocking H, Havenaar R, Groten J. Bindingen av folsyre og 5-metyltetrahydrofolat til folatbindende proteiner under gastrisk passasje er forskjellig i en dynamisk in vitro gastrointestinal modell. J Nutr. 2004; 134(1):31–7.

Nygren-Babol L, Jägerstad M. Folatbindende protein i melk: en gjennomgang av biokjemi, fysiologi og analytiske metoder. Crit Rev Food Sci Nutr. 2012;52(5):410–25.