Under graviditeten er vårt ytterste mål å legge til rette for babyens best mulige start på livet. Det er imidlertid mer å vurdere enn bare folsyre og jern. Skriv inn homocystein (HCY), en snikende aminosyre som i betydelig grad påvirker både mors helse og babyens fremtid. La oss belyse de potensielle farene ved høye homocysteinnivåer (HHcy) under graviditet.

Homocystein (Hcy) er en svovelholdig aminosyre som fungerer som et avgjørende mellomledd i den metabolske veien mellom metionin og cystein. Under typiske omstendigheter opprettholder kroppen et balansert, lavt nivå av Hcy gjennom metabolske prosesser.

Likevel kan ulike genetiske faktorer og livsstilsfaktorer forstyrre Hcy-metabolismen, noe som fører til forhøyede Hcy-nivåer eller hyperhomocysteinemi. Denne tilstanden er en betydelig helserisiko, siden den er knyttet til en økt risiko for koronare, perifere og cerebrovaskulære sykdommer.

Så, hva utgjør høy HCY? Under prenatal omsorg kan medisinske fagfolk overvåke HCY-nivåer. Normalområdet i serum er 5-15 μmol/L. Å gå over dette området kan signalisere hyperhomocysteinemi, som utgjør ulike graviditetsrelaterte risikoer.

Farene ved HHcy

• HHcy-nivåer kan være en "stille morder" under graviditet på grunn av assosiasjonen med flere komplikasjoner:
• Svangerskapsforgiftning: Forhøyet HCY kan svekke endotelceller, utløse oksidativt stress eller manipulere angiotensin, noe som potensielt kan føre til svangerskapsforgiftning.
• Svangerskapshypertensjon: Høy HCY kan indusere en kaskade av patofysiologiske hendelser, inkludert nedbrytning av nitrogenoksidproduksjon, spredning av vaskulær glatt muskulatur og koagulasjonsdysfunksjon, som kan utløse svangerskapshypertensjon.
• Svangerskapsdiabetes: HCY kan forverre insulinresistens og vaskulær skade ved å fremme oksidativt stress og inflammatoriske responser, noe som fører til dårlig insulinrespons og blodsukkerkontroll.
• Spontane og tilbakevendende spontanaborter: HCY kan fremme blodpropp og forstyrre blodtilførselen til placenta, noe som øker risikoen for spontane og tilbakevendende spontanaborter.
• Infertilitet: Høye HCY-nivåer kan være giftige for egg og embryoer, svekke deres normale utvikling og redusere sjansene for unnfangelse og øke risikoen for tidlig spontanabort.

Forebygging av HHcy

Som vordende mødre kan vi ta forebyggende tiltak for å holde HCY-nivåene i sjakk:

— Balansert kosthold: Inkluder mat rik på folsyre, som grønne bladgrønnsaker og sitrusfrukter, samt mat rik på vitamin B6 og B12, som kjøtt, fisk og meieriprodukter.

— Næringstilskudd: Under en leges veiledning, suppler kostholdet ditt med folsyre, vitamin B6 og B12 etter behov.

— Sunn livsstil: Slutt å røyke, begrens alkohol og koffein, hold en sunn vekt, og delta i regelmessig, moderat trening.

Folat og HCY

— "Chinese Nutrition Science Encyclopedia" (2nd Edition) foreslår en 3+X kompleks næringsplan, som inkluderer naturlig betain, folsyre, vitamin B6 og ytterligere støttende næringsstoffer.

- "Hypertensjon" tar til orde for en daglig diett med 1000 mg naturlig betain, 0,8 mg folsyre, 2,8 mg vitamin B6 og 4,8 μg vitamin B12 for å senke homocysteinnivået i blodet.

— Presisjonstilskudd: I kliniske omgivelser kan personlige tilskuddsplaner skreddersys basert på polymorfismer av gener som MTHFR og MTRR, sammen med nivåene av næringsstoffer som folsyre, vitamin B12, vitamin B6, kolin og betain.

– For personer med hyperhomocysteinemi uten genetiske mutasjoner, fokus på å supplere de alvorlig mangelfulle næringsstoffene basert på tester av folsyre, vitamin B12, vitamin B6 og kolinnivåer.

— For de med MTHFR C677T TT-genotypen er tilskudd med 5-metyltetrahydrofolat (aktivt folat) mer effektivt for å redusere homocysteinnivået i blodet.

Kjære vordende mødre, graviditet er en vakker reise som krever nøye oppmerksomhet. Ved å forstå og administrere HCY-nivåer kan vi etablere et sterkt grunnlag for babyens helse.

Referanser:

1. Kong Juan. Ekspertkonsensus om diagnose og behandling av hyperhomocysteinemi. Journal of Oncology Metabolism and Nutrition, 2020, 7(3): 283-287.

2. Chen Donglin og Xu Jian. (2020). Forskningsfremgang på homocystein og graviditetsrelaterte sykdommer. Forebyggende medisin, 32(2), 147-150. DOI:10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2020.02.010

3. Sun Man, & Song Weiwei. (2016). Forskningsfremgang på forholdet mellom homocystein og graviditetsrelaterte sykdommer. Chinese Journal of Practical Obstetrics and Gynecology, 32(8), 814-816. DOI:10.7504/fk2016070125