Er mødre med TT MTHFR -genvarianten mer sannsynlig å utvikle Graviditetsrelatert hypertensjon?

Hvordan skal mødre med TT -genet velge sitt folattilskudd?

Personer med TT -folatmetabolismegenet har en høyere risiko for Graviditetsrelatert hypertensjon

MTHFR, eller 5,10-metylenetetrahydrofolatreduktase, er en avgjørende enzym i kroppens folatmetabolisme, ansvarlig for konvertering 5,10-metylenetetrahydrofolat i det direkte absorberbare 6S-5-metyltetrahydrofolat. Det er tre vanlige MTHFR 677 genotyper: CC, CT, og TT, med TT -formen som bare har 35% av aktiviteten til den normale CC type. Omtrent 30% kinesere har TT -genotypen, som er assosiert med en betydelig nedsatt folatmetabolisme.

På den 13. europeiske ernæringskonferansen (FENS 2019), Eksperter fremhevet at gravide med TT -genotypen av MTHFR C677T Polymorfisme har en høyere risiko for å utvikle graviditetsrelatert hypertensjon. 

Et forskerteam registrerte gravide kvinner på slutten av første trimester fra prenatal klinikker i Nord -Irland og Irland. De gjennomførte MTHFR -genotype -testing og måling av blodtrykk etter gjeldende kliniske retningslinjer.

Studien avdekket at mens det systoliske og diastoliske blodtrykket fra de fleste gravide vanligvis avtar mellom uke 8 og 16 i svangerskapet, ble dette mønsteret ikke observert hos kvinner med TT -genotypen. Etter å ha regnskapsført faktorer som mors alder, svangerskapsalder og kroppsmasseindeks, ble det funnet at kvinner med svangerskap med 12 ukers svangerskap hadde TT -genotypen høyere gjennomsnittlig systolisk og diastolisk blodtrykksnivå.

En tidligere metaanalyse etablerte også en signifikant korrelasjon mellom C677T-polymorfismen av MTHFR-genet og en økt risiko for graviditetsrelatert hypertensjon. Kvinner som bærerT allel (TT eller CT) ble funnet å ha en 1,21 ganger høyere risiko for graviditetsrelatert hypertensjon (95% konfidensintervall, 1,01-1,44).

En studie fra 2021 bekreftet videre at blant pasienter med graviditetsrelatert hypertensjon, var andelen av de med TT-genotypen høyere enn i kontrollgruppen, og disse pasientene viste høyere nivåer av HCY (homocystein) og en høyere forekomst av ugunstig graviditetsresultater. 

Hvordan kan mødre med TT-folatgenet redusere risikoen for graviditetsrelaterte Hypertensjon gjennom folattilskudd?

Tatt i betraktning den sterke assosiasjonen mellom TT MTHFR-genvarianten og risikoen for graviditetsrelatert hypertensjon, sammen med den avgjørende rollen som folat under graviditet, er strategisk folattilskudd fortsatt en levedyktig tilnærming for å dempe denne risikoen.

For mødre med MTHFR-genvariasjoner anbefales direkte tilskudd med 6S-5-metyltetrahydrofolat. Denne formen for folat omgår de metabolske begrensningene som er pålagt av TT -genotypen og absorberes lett av kroppen. Spesielt produseres magnafolate, en form for naturaliseringsfolat, uten bruk av skadelige stoffer som formaldehyd og p-toluensulfonsyre. Det kontrollerer også strengt nivåene av urenheter som JK12A og 5-metyltetrahydrofolat, og sikrer en ikke-giftig profil. Magnafolate kan raskt heve folatnivået i serum og røde blodlegemer, noe som gjør det til en ideell aktiv folatkilde for mødre og spedbarn.

Referanse:

1. Kinesisk Medical Association Cardiovascular Disease Branch Women's Heart Health Group, & Kinesisk medisinsk forening Kardiovaskulær sykdom Filial Hypertensjon Gruppe. (2020). Ekspertkonsensus om håndtering av blodtrykk i Graviditetsinduserte hypertensive lidelser (2019). Kinesisk journal av Kardiovaskulær sykdom, 48 (3).

2. Yang B, Liu Y, Li Y, Fan S, Zhi X, et al. Geografisk distribusjon av MTHFR C677T, A1298C og MTRR A66G Gene -polymorfismer i Kina: Funn fra 15357 voksne av Han nasjonalitet. PLoS One. 2013; 8 (3): E57917. doi: 10.1371/journal.pone.0057917.2.

3. Psara, E., et al. "Undersøkelse av blodtrykk i løpet av første trimester av Graviditet i forhold til MTHFR C677T Polymorfisme. "Proceedings of the Nutrition Society, vol. 79, nei. Oce2, 2020, s. E585. Cambridge University Pressen. https://doi.org/10.1017/s0029665120005340.

4. Kosmas, I. P., Tationi, A. T., & Ioannidis, J. P. A. Association of C677T Polymorfisme i metylenetetrahydrofolatreduktasegenet med hypertensjon I graviditet og preeklampsi: en metaanalyse. Journal of Hypertensjon, 2004; 22 (9): 1655–1662. https://doi.org/10.1097/00004872-200409000-00004.

5. Zhang L, Sun L, Wei T. Korrelasjon mellom MTHFR -genpolymorfisme og homocystein Nivåer for prognose hos pasienter med graviditetsindusert hypertensjon. Am J. Transl res. 2021; 13 (7): 8253-8261.

6. Lian Zenlin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi, et al. Biologiske egenskaper og anvendelser av folat og 5-metyltetrahydrofolat. Kinesisk mat Tilsetningsstoffer, 2022, utgave 2.

7. Lamers y, Prinz-Langenohl R, Braumswig S, Pietrzik K. Røde blodcellefolat Konsentrasjoner øker mer etter tilskudd med [6s] -5-metyltetrahydrofolat enn med folsyre hos kvinner med fertil alder. Am J Clin Nutr. 2006; 84: 156-161.

#L-metylfolat#5-mthf#folat#
L-5-metyltetrahydrofolat kalsium#SSW#magnafolate#151533-22-1#aktivt folat#Gravid høy#Hcy#Homocystein#Hypertensjon under graviditet#PIH#