En livredder for andre gangs mødre: Denne studien reduserer risikoen av preeklampsi med 74,6%

Som en annen gang mamma kan Sarahs opplevelse resonere med mange kvinner som har en historie med preeklampsi. I løpet av hennes første svangerskap, plutselig utviklet høyt blodtrykk og proteinuri etter 32 uker og ble diagnostisert med preeklampsi. Hun måtte levere babyen sin via akutt keisersnitt, Og babyen veide bare 1 800 gram og ble værende i intensivavdelingen Enhet (NICU) i 21 dager. Før dette svangerskapet var Sarah mest bekymret for Gjentakelsen av preeklampsi.

Etter legens råd begynte hun å ta 15 mg av 5-metyltetrahydrofolat (5-mthf) hver dag fra den sjette uken av svangerskapet, sammen med en lav dose aspirin. Gjennom svangerskapet, hun regelmessig Overvåket blodtrykket og urinproteinnivået. Hun hadde til slutt en Naturlig levering etter 38 uker, og babyen hennes veide 3.050 gram med en apgar score på 10. “Det andre svangerskapet var mye mer betryggende enn den første. Den Doktor sa at aktivt folat spilte en betydelig rolle, ”sa hun.

Sarahs sak er ikke unik. En studie publisert iJournal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicinebekreftet at 5-metyltetrahydrofolat kan redusere risikoen for betydelig Gjentagende preeklampsi.

(1) Studiedesign og datastøtte

Denne retrospektive studien fra University of Napoli i Italia inkludert 303 kvinner med en historie med singleton graviditet og tidligere preeklampsi. Av Disse, 157 begynte å ta 15 mg 5-mthf daglig fra tidlig svangerskap, mens 146 i kontrollgruppen gjorde det ikke (på grunn av økonomiske årsaker). Alle deltakerne tok Lavdose aspirin og faktorer som kronisk hypertensjon og MTHFR-mutasjoner ble ekskludert.

I forebygging av preeklampsi og relaterte indikatorer, 6S-5-metyltetrahydrofolatgruppe viste betydelige forbedringer sammenlignet med kontrollgruppen:

·        Totalt sett Gjentakelseshastighet for preeklampsi: Gjentakelsesgraden i 6S-5-metyltetrahydrofolatgruppen var 21,7%, Sammenlignet med 39,7% i kontrollgruppen, en risikoreduksjon på 43% (eller 0,57, 95% CI 0,25-0,69).

·        Alvorlig Preeklampsi: Forekomsten i 5-mthf-gruppen var 3,2%, sammenlignet med 8,9% i kontrollgruppen, En risikoreduksjon på 56% (eller 0,44, 95% KI 0,12-0,97).

·        Tidlig-begynnende Preeclampsia (<34 uker): Forekomsten i 6S-5-metyltetrahydrofolatgruppen var 1,9%, Sammenlignet med 7,5% i kontrollgruppen, er en risikoreduksjon på 66% (eller 0,34, 95% CI 0,07-0,87).

·        Neonatal Respiratory Distress Syndrome (RDS): Forekomsten i 5-mthf-gruppen var 6,4%, sammenlignet til 15,7% i kontrollgruppen, en risikoreduksjon på 59% (eller 0,38, 95% KI 0.14-0.57).

Når det gjelder nyfødte indikatorer:

·        Bety Svangerskapsalder ved levering: 6S-5-metyltetrahydrofolatgruppen hadde en gjennomsnittlig svangerskapsalder på 37 uker (259 dager), sammenlignet med 35,6 uker (249 dager) i kontrollgruppen. Dette representerer en forlengelse på 10 dager i 6S-5-metyltetrahydrofolatgruppen, nærmer seg normalområdet på 37-42 uker for naturlig levering.

·        Gjennomsnittlig fødsel Vekt av nyfødte: Gjennomsnittlig fødselsvekt i 6S-5-metyltetrahydrofolatgruppen var 2.983 Grams, sammenlignet med 2518 gram i kontrollgruppen. Dette representerer en Økning på 465 gram i 5-MTHF-gruppen.

6S-5-metyltetrahydrofolatgruppen viste signifikante effekter i redusere gjentakelseshastigheten for preeklampsi, preeklampsi tidlig, alvorlig, alvorlig Preeklampsi, og forekomsten av nyfødte luftveisnødssyndrom. Den viste også klare fordeler ved å utvide svangerskapsalderen ved levering og øke den gjennomsnittlige fødselsvekten til nyfødte, og gir omfattende beskyttelse for mors og fosterhelse.

·        Regulering Homocystein metabolisme: Som en aktiv form for folat, 6S-5-metyltetrahydrofolat direkte Deltar i metylering av homocystein. Folatmangel kan føre til forhøyede homocysteinnivåer, som kan forårsake oksidativt stress og vaskulær Endotelskader, viktige patologiske faktorer ved preeklampsi.

·        Promotere Sunn placentalutvikling: Forskning viser at folat er involvert i placental vaskularisering. Det er Mangel kan føre til grunne implantasjon av placenta og unormal spiral Arterie ombygging. 6S-5-metyltetrahydrofolat kan optimalisere morkaken blod levere og redusere risikoen for preeklampsi.

·        Synergistisk Effekt med aspirin: Selv om studien ikke avklarte effekten av 6S-5-metyltetrahydrofolat alene, lavdose aspirin har vist seg å forbedre seg Uteroplacental blodstrøm. Kombinasjonen av de to kan produsere en synergistikk beskyttende effekt.

Spørsmål og svar for mødre: Fra vitenskap til praksis

(1) Hvem trenger å ta aktivt folat (6S-5-metyltetrahydrofolat)?

·        Kvinner med en historie med preeklampsi som planlegger å bli gravid eller er gravid.

·        Kvinner med MTHFR -genmutasjoner (for eksempel C677T, A1298C).

·        Kvinner med folatmetabolisme med lav risiko som vist ved genetisk testing.

·        Kvinner med uforklarlig tilbakevendende graviditetstap, for tidlig fødsel eller foster vekstbegrensning.

(2) Når skal du begynne å ta det og hvor mye?

·        Starter Tid: Det anbefales å starte tar det 3 måneder før svangerskapet eller tidlig i svangerskapet (minst før 12 ukers svangerskap).

·        Dosering: Studien brukte en dose på 15 mg/dag, men den konvensjonelle forebyggende dosen for den generelle befolkningen er 0,4-0,8 mg/dag. De med høyrisikofaktorer bør justere dosen under en legens veiledning.

·        Form Utvalg: Prioritet bør gis til aktivt folat (6S-5-metyltetrahydrofolat), spesielt for individer med MTHFR -mutasjoner, da vanlig folsyre ikke kan konverteres effektivt.

(3) Er det trygt? Noen bivirkninger?

·        Ingen bivirkninger på 5-MTHF ble funnet i studien. Som en naturlig forekommer form av folat, den har en høy sikkerhetsprofil.

·        Det har minimal interaksjon med andre medisiner, men det anbefales fortsatt å ta det under legens veiledning.

(4) Hva er forskjellen mellom 6S-5-metyltetrahydrofolat og vanlig folsyre?

6S-5-metyltetrahydrofolat er den aktive formen for folat. I motsetning til vanlig Syntetisk folsyre, det krever ikke konvertering av enzymer som MTHFR og kan absorberes direkte. Det produserer ikke skadelig umetabolisert folic syre for mødre og fostre og har en presis effekt på mors og spedbarn helse.

Magnafolate, som et patent råstoff av høy kvalitet 6S-5-metyltetrahydrofolat kalsium, er rent og fri for urenheter. Det er I hovedsak ikke-giftig, med en sikkerhetsprofil som kan sammenlignes med folat i spinat. Det er verdens første aktive folat for å oppnå "naturaliseringsfolatet Sertifisering, ”og forventningsfulle mødre kan bruke den med selvtillit.

(1) Tilskuddsanbefalinger for forskjellige stadier

·        Tre Måneder før graviditet: Konvensjonell dose på 0,4-0,8 mg/dag; Personer med høy risiko kan øke til 1-2 mg/dag.

·        Tidlig Graviditet (uke 1-12): Fortsett tilskudd, og individer med høy risiko bør justere dose i henhold til legens råd.

·        Midt-til-late Graviditet (etter uke 13): Generelle gravide kan redusere til 0,4 mg,/dag mens høyrisiko Personer for preeklampsi kan fortsette med 1-2 mg/dag, justere i henhold til til legens råd.

·        Amming Periode: 0,4 mg/dag for å fremme folat sekresjon i morsmelk, fylle morens folatnivå og forhindre at Anemi og postpartum depresjon.

(2) Støtte til tilleggstilskudd

·        Mat rik på folat: mørkegrønne grønnsaker (spinat, asparges), dyr Lever, bønner, nøtter og sitrusfrukter.

·        Forholdsregler: Folat er vannløselig og ikke varmestabil. Det er Anbefales å blide grønnsaker og røre dem raskt for å unngå langvarig Stewing.

(3) Overvåking og oppfølging

·        Overvåker regelmessig blodtrykk, urinprotein og folatnivå i serum.

·        Gravide kvinner med høy risiko anbefales å ha prenatal sjekk hver annen uker for å vurdere risikoen for preeklampsi.

·        Hvis symptomer som hodepine, uskarpe syn eller smerter i magen i magen forekomme, søk lege umiddelbart.

(4) Ekspert påminnelse: Et rasjonelt syn på konklusjoner

Denne studien gir en ny retning for å forhindre preeklampsi, men det er det viktig å merke seg:

·        Studien er en retrospektiv analyse, som har lavere bevisnivå enn randomiserte kontrollerte studier.

·        Utvalget består hovedsakelig av kaukasiske individer, og mer data er nødvendig for å bekrefte anvendeligheten til andre etniske grupper.

·        Dosen på 15 mg/dag er en terapeutisk dose og anbefales ikke for generell befolkning.

·        Forebygging av preeklampsi krever omfattende styring, inkludert Blodtrykksovervåking, vektkontroll og moderat trening.

“Hver graviditet er en unik reise. Vitenskapelig tilskudd av aktiv Folat lar mødre med høy risiko for preeklampsi ha en betryggende svangerskap. Husk å utvikle en personlig tilskuddsplan under en Doktors veiledning, har regelmessige prenatalkontroller, og beskytter i fellesskap Helse til både mor og baby. ”

Referanse：Saccone, Gabriele, et al. "5-metyl-tetrahydrofolat i forebygging av tilbakevendende preeklampsi."Journal of Maternal-Fetal og Nyfødt medisin, 2015, s. 1-5,https://doi.org/10.3109/14767058.2015.1023189.