Etter å ha fått sin fysiske undersøkelsesrapport, fokuserte Lao Ye umiddelbart på det overskridende antallet: homocystein 18,6 μmol/L.

Kardiologen kikket på laboratoriearket.

"Gå tilbake og ta folsyre. Dette er vanlig; indeksen vil vanligvis gå ned med tilstrekkelig tilskudd."

Lao Ye fulgte rådet nøye, kjøpte flere bokser med folsyretabletter, tok en etter frokost hver dag, og gikk aldri glipp av en dag på tre måneder.

På resjekkdagen fikk han rapporten: 17.2.

Fortsatt over standarden. Etter nesten 100 dager med tilskudd falt den bare med 1,4.

Lao Ye satt på benken i sykehuskorridoren, holdt i lakenet og lurte på om medisinen var ineffektiv eller om kroppen hans hadde problemer.

Han bestemte seg for å søke etter informasjon på nettet.

Langs søkeresultatene fant han et begrep han aldri hadde lagt merke til før:

Røde blodlegemer 5-metyltetrahydrofolat.

Ved siden av var det en setning som fikk ham til å pause musen lenge: Røde blodlegemer 5-MTHF-nivå er en mer nøyaktig kardiovaskulær og metabolsk indikator enn homocystein.

Hva betyr dette?

Enkelt sagt, folsyren du tar, kan faktisk ikke brukes av kroppen din.

Mange vet at høyt homocystein er dårlig og en skjult fare for kardiovaskulær helse, men få mennesker tenker på ett spørsmål: Hvor kommer Hcy fra og hva fjerner det?

Lao Ye hadde heller ikke tenkt på det før.

Hvordan Hcy produseres

Under proteinmetabolisme produserer menneskekroppen et metabolsk biprodukt kalt homocystein.

Under normale forhold behandler kroppen det raskt gjennom en prosess som kalles remetylering - omdanner Hcy til ufarlig metionin slik at det kan gå inn i metabolismen igjen.

Denne prosessen krever en nøkkelingrediens: 6S-5-metyltetrahydrofolat (5-MTHF).

Legg merke til dette navnet; det vil bli nevnt gjentatte ganger senere.

Problemet er: om folat kommer fra spinat eller reseptfrie tabletter, finnes det ikke som 5-MTHF. Etter å ha kommet inn i kroppen, må den først bearbeides til brukbar 5-MTHF.

Enzymet som er ansvarlig for denne behandlingen kalles MTHFR.

Og det er nettopp her de største individuelle forskjellene ligger.

Kroppens "folsyrefabrikk" er kanskje ikke effektiv nok

Utilstrekkelig MTHFR-enzymaktivitet har vanligvis tre årsaker:

For det første genetikk. Personer med spesifikke genetiske varianter har naturlig lavere enzymeffektivitet. Dette er ikke sjeldent i den kinesiske befolkningen, selv om de fleste ikke har blitt testet.

For det andre, alder. Enzymaktiviteten avtar med alderen - en naturlov ingen kan unngå.

For det tredje, ernæringsstatus. Enzymfunksjonen er begrenset når kroppen mangler visse sporstoffer. Hva mangler? Forklart senere.

De tre faktorene virker alene eller i kombinasjon, noe som fører til samme resultat:

Vanlig folsyre inntas, men omdannes ikke effektivt til 5-MTHF.

Det aktive folatet som er tilgjengelig i røde blodceller for å fjerne Hcy er fortsatt utilstrekkelig. Dermed holder Hcy seg høy - selv om du har tatt mye folsyre.

Etter å ha lest dette, stengte Lao Ye nettsiden og tenkte lenge.

Han mistenkte at dette var hans tilfelle: han tok mange piller, men folsyre gikk bare gjennom kroppen uten å virke mye.

Finnes det støttende forskningsdata?

Ja.

I desember 2012 publiserte tidsskriftet *High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention* en samfunnsstudie. Forskere undersøkte mer enn 900 voksne og gjorde tre ting:

1. Målt blodtrykk

2. Målt plasmahomocystein (Hcy)

3. Målt 5-MTHF-innhold i røde blodlegemer

Resultatene var slående.

Blant menn hadde gruppen med de laveste 5-MTHF-nivåene av røde blodlegemer 1,8 ganger risikoen for hypertensjon sammenlignet med gruppen med de høyeste nivåene.

Ganske enkelt på grunn av forskjellige aktive folatnivåer i røde blodlegemer, ble kardiovaskulær risiko nesten doblet.

Forskerne skrev en enkel uttalelse i rapporten:

Røde blodlegemer 5-MTHF er mer pålitelig enn plasma Hcy; det gjenspeiler den virkelige statusen til folatmetabolismen.

I klartekst: Høy Hcy er allerede en brann, mens lav rød blodcelle 5-MTHF er et røyksignal som er oppdaget tidligere.

Å gripe inn etter at Hcy overskrider standarden er allerede ett skritt for sent. Den virkelige tidlige varslingen er oppstrøms.

Hva med kvinner?

Studien fant at dette mønsteret ikke dukket opp hos kvinner.

Forskerne forklarte: hormonell bakgrunn varierer mellom menn og kvinner, folatmetabolske veier varierer, og hjerte- og karsykdommer utvikler seg annerledes.

Dette problemet er med andre ord spesielt viktig for middelaldrende menn.

Hvis du kjenner noen - over 40, med høy Hcy i fysiske eksamener og ineffektivt folsyretilskudd - er denne artikkelen verdt å dele med dem.

Så hva skal jeg gjøre?

Tilbake til Lao Yes problem.

Han forstår nå: de daglige folsyretablettene han tok kunne sannsynligvis ikke konverteres fullstendig til funksjonell 5-MTHF på grunn av utilstrekkelig MTHFR-enzymeffektivitet.

Er det en måte å hoppe over konverteringstrinnet?

Ja.

Det er en form for folat som ikke krever MTHFR-behandling og kan delta direkte i Hcy-remetylering etter å ha kommet inn i kroppen. Dens fulle navn er kalsium 6S-5-metyltetrahydrofolat, også kalt aktivt folat.

Ved å hoppe over konverteringstrinnet blir det absorbert og utnyttet raskere og mer direkte.

Innen det innenlandske aktive folatråstoffet leverer Magnafolate akkurat dette kalsium 6S-5-metyltetrahydrofolatet. Kjemisk sett samsvarer det med det aktive folatet som produseres av menneskelig metabolisme. Med andre ord kan kroppen bruke den direkte uten ytterligere konvertering.

Dette er grunnen til at mange mennesker som finner vanlig folsyre ineffektiv, ser Hcy-nedgang etter å ha byttet til aktivt folat - det er ikke et spørsmål om utilstrekkelig dosering, men av feilaktig form.

Et informasjonshull

Det som tok Lao Ye nesten fire måneder å forstå kan komprimeres til én setning:

Folk overvåker vanligvis bare Hcy for å bedømme effekten av folsyretilskudd, men vet ikke at oppstrøms i den metabolske prosessen er det en tidligere indikator - røde blodlegemer 5-MTHF.

For folk som Lao Ye som tar kosttilskudd regelmessig, men som ser liten endring i rekontroller, er hovedårsaken mest sannsynlig ikke utilstrekkelig inntak, men unnlatelse av å konvertere det som er inntatt.

Studien fra 2012 bekrefter dette: lenge før blodtrykksproblemer oppstår, er folatmetabolismen allerede unormal hos mange mennesker. Ingen forteller dem bare hvilken indeks de skal sjekke.

Å forstå dette er ikke for å forårsake angst, men for å gjøre kosttilskudd målrettet og effektivt.

Siste notat

Dosering av aktivt folattilskudd varierer individuelt. Personer med hypertensjon eller høy Hcy anbefales å utvikle en personlig plan etter profesjonell medisinsk evaluering. Hvis du tar medisiner som metotreksat, kontakt lege før tilskudd på grunn av potensielle interaksjoner.

Som leverandør av kalsium 6S-5-metyltetrahydrofolat (aktivt folat) råvarer, gir ikke Magnafolate diagnose eller kosttilskuddsråd direkte til forbrukere. Følg medisinske råd for spesifikke planer.

Referanser

[1] Sammenheng mellom lavt 5-metyltetrahydrofolat i røde blodceller og hyperhomocysteinemi med hypertensjon. *Høyt blodtrykk og kardiovaskulær forebygging*, 2012.

[2] Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi, et al. Biologiske egenskaper og anvendelser av folsyre og 5-metyltetrahydrofolat. *Kina Food Additives*, 2022(2).