10-årsperioden rundt overgangsalderen, fem år før og fem år etter overgangsalderen, er kjent som "klimakteriet". Overgangsalderen øker risikoen for hjerte- og karsykdommer hos kvinner. Menopause er ikke ledsaget av umiddelbare endringer i blodtrykket (BP), men økninger i blodtrykket skjer vanligvis 5–10 år etter overgangsalderen.  En placebokontrollert studie rapporterte at også hos friske postmenopausale kvinner, reduserer langvarig administrering av den aktive formen av folat, 5-MTHF, i høye doser (15 mg) nattlig blodtrykk, og øker prosentandelen av dyppe individer. Ved siden av effekten på BP, kan reduksjon av oksidativ status indusert av folat ha ytterligere fordeler mediert av en reduksjon i risikofaktorer for ateroskleroseprogresjon. Et økt oksidativt stress oppstår i forbindelse med subklinisk betennelse, diabetes mellitus eller metabolsk syndrom. En dobbeltblind placebokontrollert studie viser en klar reduksjon av oksidativt stress under 5-MTHF-administrasjon og en sterk korrelasjon mellom denne reduksjonen og den nattlige nedgangen av BP.  Enten den opprettholdes på lang sikt, kan 5-MTHFs kardiovaskulære og metabolske effekt bidra til primær kardiovaskulær forebygging av postmenopausale kvinner.