Da Sarahs datter ringte, hørtes hun bekymret ut.

Moren hennes var 68. Hun hadde blitt diagnostisert med Alzheimers sykdom et år tidligere og hadde tatt den foreskrevne medisinen som anvist.

I løpet av de siste seks månedene hadde hukommelsen hennes falt raskere enn familien forventet.

Hun ville glemme hvor hun hadde lagt matvarene hun kjøpte dagen før. Noen ganger stirret hun lenge på datteren og svigersønnen uten å kunne si navnene deres selv om ordene så ut til å være rett på tungen hennes.

For ikke lenge siden gikk hun ut på tur og fant nesten ikke veien hjem.

Datteren hennes spurte:

"Legen sa at det ikke finnes noen kur for denne sykdommen. Alt vi kan gjøre er å prøve å bremse den."

"Jeg vil gjerne gi henne folat og vitamin B12. Jeg har sett folk på nettet som sier at de kan hjelpe mot demens."

"Men hun tar allerede medisiner. Kan kosttilskuddene samhandle med det?"

"Kan hun ta dem i det hele tatt? Og i så fall, hvor mye ville være passende?"

Mange omsorgspersoner har stilt lignende spørsmål.

Når et eldre familiemedlems tilstand endres, er det naturlig å føle seg engstelig. Men et næringsstoff bør ikke kjøpes og tas bare fordi noen sier at det hjalp dem.

Merk: Dette er en fiktiv sak laget for å forklare de relevante vitenskapelige mekanismene.

En kinesisk studie gir noen ledetråder

I 2021 publiserte et forskerteam fra Tianjin Medical University og Tianjin Huanhu Hospital en randomisert, enkeltblind, placebokontrollert studie.[1]

Studien inkluderte 120 kinesiske pasienter som allerede hadde blitt diagnostisert med Alzheimers sykdom. Ingen av dem sluttet med sine eksisterende standardmedisiner.

En gruppe tok folsyre 1,2 mg og vitamin B12 50 μg hver dag. Den andre gruppen fikk placebo.

Observasjonsperioden varte i seks måneder.

Flere av funnene er verdt å se på.

I tilskuddsgruppen steg gjennomsnittlig MoCA kognitiv poengsum fra 11,92 til 12,72, en økning på 0,80 poeng. I placebogruppen falt skåren fra 12,73 til 12,42, en nedgang på 0,31 poeng.

Forskjellen mellom de to gruppene var statistisk signifikant, med P=0,029.

Endringen i orientering var spesielt bemerkelsesverdig: β=0,550, P=0,004.

Enkelt sagt refererer orientering til om en person riktig kan gjenkjenne tid, sted og mennesker rundt seg. Hjemme kan det bety å vite hvilken dag det er eller fortsatt å kunne gjenkjenne veien hjem etter å ha gått ut.

Studien så også på homocystein, ofte referert til som Hcy.

Hcy-nivåene i tilskuddsgruppen falt med ca. 3,1 μmol/L, med P<0,001.

Ved begynnelsen av studien hadde 91,67 % av de 120 deltakerne Hcy-nivåer over 10 μmol/L.

Forskerne observerte også en reduksjon i TNF-α, en betennelsesrelatert faktor assosiert med nevroinflammatorisk aktivitet.

Det er et signal verdt å studere nærmere, men bevisene støtter bare så mye.

Det ville være en overdrivelse å se endringer i noen få indikatorer og konkludere med at folat og vitamin B12 kan behandle Alzheimers sykdom.

Studien undersøkte en supplerende ernæringsintervensjon for pasienter som allerede hadde blitt diagnostisert og som mottok standardbehandling. Det erstattet ikke deres eksisterende medisin.

Hvordan folat og B12 kan være involvert

La oss starte med Hcy.

Forhøyet homocystein har vært assosiert med kognitiv nedgang og problemer som påvirker cerebrovaskulær helse. Når Hcy er høy, kan det forekomme sammen med oksidativt stress, skade på det vaskulære endotelet og inflammatoriske responser.

Hjernevev er svært følsomt for endringer i blodstrøm, oksygen og energitilførsel. Hvis metabolismen forblir forstyrret over tid, kan også nevrologisk funksjon bli påvirket.

Folat og vitamin B12 er begge involvert i en-karbon metabolisme. Denne prosessen er knyttet til resirkulering av Hcy og produksjon av metyldonorer.

En indikator som ofte diskuteres på dette området er SAM/SAH-forholdet. Det gjenspeiler en del av kroppens metyleringskapasitet.

DNA-metylering spiller en rolle i å regulere genuttrykk, og denne veien har fortsatt å tiltrekke seg oppmerksomhet i Alzheimers forskning.

Så er det betennelse.

Endringen i TNF-α nevnt ovenfor viser bare at studien observerte et assosiert fenomen. Det finnes forskning som forbinder nevroinflammasjon med utviklingen av Alzheimers sykdom, men det er fortsatt for tidlig å si hvor mye kosttilskudd kan påvirke sykdomsforløpet.

En foreslått mekanisme kan bidra til å forklare visse observasjoner. Men en mekanisme som gir biologisk mening betyr ikke at alle vil oppleve det samme resultatet etter å ha tatt et kosttilskudd.

Hvor vanlig folsyre kan komme til kort

Tianjin-studien brukte vanlig syntetisk folsyre.

Noen kan spørre: Må ikke folat omdannes i kroppen før det kan brukes? I så fall, har vanlig folsyre mye verdi?

Det ville være for enkelt å trekke den konklusjonen.

Etter at folat kommer inn i kroppen, går det gjennom flere metabolske trinn før det blir den aktive formen som celler relativt enkelt kan bruke: 6S-5-metyltetrahydrofolat.

MTHFR-enzymet er involvert i ett av disse trinnene.

MTHFR C677T genetisk polymorfisme kan påvirke effektiviteten til denne metabolske prosessen. Epidemiologiske studier i kinesiske populasjoner viser at MTHFR C677T-varianten er relativt vanlig.[2]

Personer med forskjellige genotyper kan ha ulik enzymaktivitet og Hcy-nivåer.

Men en genetisk rapport er ikke en dom.

Noen med CT-genotypen kan fortsatt ha normal Hcy. Noen uten en åpenbar relatert variant kan fortsatt utvikle forhøyet Hcy på grunn av kosthold, nyrefunksjon, skjoldbruskkjertelfunksjon, alder, medisinbruk eller andre faktorer.

Det er derfor en genetisk test alene ikke kan svare på alle spørsmål. Hcy, folat, vitamin B12 og genotype må vurderes sammen.

Hva du bør avklare før testing

Det er mange mulige årsaker til kognitiv svikt.

Hvis hukommelsesproblemer vedvarer, orienteringen blir svekket eller atferden endres merkbart, er det første trinnet å oppsøke en nevrolog eller besøke en hukommelsesklinikk. Ved vurdering av ernæringsmessige og metabolske faktorer vil leger vanligvis vurdere flere tester.

Den første er Hcy.

Referanseområder varierer mellom land og regioner. I relevante kinesiske konsensusdokumenter brukes ofte et Hcy-nivå over 15 μmol/L som referanseterskel for høyde.

Hvis resultatet er høyt, eller nær den øvre grensen, skal det ikke tolkes isolert. Nyrefunksjon, kostholdsvaner og nåværende medisiner må alle vurderes.

Den andre er folat og vitamin B12.

Et høyt Hcy-nivå er ikke nødvendigvis forårsaket av et folatproblem alene. Vitamin B12-mangel, endringer i nyrefunksjon, skjoldbrusk dysfunksjon og medisiner som metformin og protonpumpehemmere kan alle påvirke resultatene.

Hvis du kun fokuserer på folat, kan et B12-problem lett gå glipp av.

Den tredje testen å vurdere er MTHFR-genotypen.

Vanlige C677T-resultater inkluderer CC, CT og TT.

Hva skjedde med Sarah Zhou

Senere, etter legens anbefaling, fikk Sarah Zhou testet Hcy, folat, vitamin B12, MTHFR-genotype og skjoldbruskfunksjon.

Hcy-nivået hennes var 18,6 μmol/L, over referanseområdet. Folat- og vitamin B12-nivåene hennes var fortsatt innenfor laboratoriets referanseområder, og MTHFR-genotypen hennes var CT.

Legen avviste ikke problemet med et enkelt "bare ta folat."

I stedet vurderte legen hennes medisinbruk, kosthold og generelle helse, justerte ernæringsplanen hennes og arrangerte regelmessig kognitiv oppfølging.

Tre måneder senere hadde Hcyen hennes returnert til referanseområdet, og hukommelsesvurderingsscore hadde ikke gått ytterligere ned.

Likevel kan ikke endringen i denne perioden tilskrives helt og holdent ett næringsstoff.

Standard medisinering, regelmessige oppfølgingsavtaler, omsorgsmiljøet, søvn og generell ernæringsstatus kan alle ha spilt en rolle.

En midlertidig stabil skåre betyr ikke at risikoen eller progresjonen for Alzheimers sykdom har endret seg. Fortsatt oppfølging er fortsatt nødvendig.

Med denne sykdommen er det ingen snarveier.

Vurder først, deretter suppler

Å se på Hcy, folat, vitamin B12 og MTHFR genotypen sammen er vanligvis mer informativt enn å fokusere på et enkelt resultat.

Kurset som ble brukt i Tianjin-studien var 1,2 mg folsyre pluss 50 μg vitamin B12 per dag.

Det var intervensjonsdosen som ble brukt i studien. Det er ikke en rutinemessig daglig kosttilskuddsplan som alle bør kopiere.

Etter å ha tatt kosttilskudd i en periode, kan pasienter få Hcy og andre relevante indikatorer kontrollert på nytt under medisinsk tilsyn. Trenden kan deretter vurderes før det tas stilling til om det er behov for justering.

Hvis kognitive symptomer fortsetter å utvikle seg, ikke stopp eller endre foreskrevet medisin bare fordi du har begynt å ta kosttilskudd.

Å ta vare på noen med Alzheimers sykdom kommer sjelden med et svar som fungerer over natten.

Det som kan gjøres er å undersøke hver faktor som kan påvirke tilstanden, én etter én. Standardbehandling, ernæringsstatus og langsiktig oppfølging betyr noe.

Referanser

[1] Chen H, Liu S, Ge B, et al. Effekter av tilskudd av folsyre og vitamin B12 på kognitiv svikt og betennelse hos pasienter med Alzheimers sykdom: En randomisert, enkeltblindet, placebokontrollert studie. Journal of Prevention of Alzheimers Disease, 2021, 8(3):249–256. doi:10.14283/jpad.2021.22.

[2] Yang B, Liu Y, Li Y, et al. Geografisk distribusjon av MTHFR C677T, A1298C og MTRR A66G genpolymorfismer i Kina: Funn fra 15 357 voksne av Han-nasjonalitet. PLoS ONE, 2013, 8(3):e57917. doi:10.1371/journal.pone.0057917.

[3] Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi, et al. Biologiske egenskaper og anvendelser av folat og 5-metyltetrahydropteroinsyre. China Food Additives, utgave 2, 2022.

Mer lesning: Medieoppslag

Kina Food News. "Jinkang Hexin bruker naturlig folat for å støtte helse gjennom hele livssyklusen." 27. april 2026.

https://www.cnfood.cn/article?id=2048574550954840066

Xinhua News Client. "Integrering av ernæringsmessig forsterkning i daglige måltider: politikk og teknologi akselererer matforsterkning." 21. april 2026.

https://app.xinhuanet.com/news/article.html?articleId=20260421b6c54036c6ad4c12934a893bef452fe5

Risikoavsløring

Magnafolat^®leveres utelukkende som en aktiv folatråvare i form av kalsium 6S-5-metyltetrahydrofolat. Den gir ikke diagnostiske eller behandlingsanbefalinger direkte til forbrukere.

Tianjin-studien som ble diskutert i denne artikkelen involverte pasienter som allerede hadde blitt diagnostisert med Alzheimers sykdom og undersøkte supplerende ernæringsintervensjon sammen med standard medikamentell behandling. Det kan ikke erstatte medisinsk behandling eller brukes som et forebyggende tiltak.

Folat, vitamin B12 og enhver annen kosttilskuddsplan bør vurderes av en lege eller kvalifisert ernæringsfysiolog basert på individets helsestatus.

Personene som beskrives i denne artikkelen er fiktive. Detaljene er inkludert kun for å forklare bakgrunnen for studien.

Denne artikkelen er ment for vitenskapelig utdanning og bransjediskusjon. Den erstatter ikke medisinske eller ernæringsmessige råd. Kosttilskudd er ikke ment å diagnostisere, behandle eller forebygge sykdom. Personer som planlegger å bli gravide, gravide kvinner, personer med kroniske lidelser og alle som tar medisiner bør konsultere en kvalifisert fagperson før bruk.